EXTRACCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA LECHE MATERNA LOS CAMBIOS EN LA MADRE Y EN EL BEBE DURANTE LA LACTANCIA

EXTRACCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA LECHE MATERNA

Revisión hecha por Glòria Villena Coronado, con datos del curso para asesores en lactancia organitzado por FEDECATA, en Enero-Febrero 2004.

Antes de empezar:

* Lavarse bien las manos

*  Esterilizar o lavar muy bien el equipo (sacaleches,

recipientes).

*  Sentarse y relajarse. Si se está tensa es más difícil que salga la leche.

* Encontrar un sitio tranquilo donde poder sacarse la leche. A veces va bien mirar una foto del bebé y pensar en los momentos en que lo tenemos cerca.

* No se desanime si la cantidad que recoge al principio es poca, con práctica se llegan a sacar hasta 300 cc en una sola sesión. Si cuesta, se puede poner un poco de calor local antes de la extracción, o bien, hacer un masaje previo.

* Ir cambiando de pecho. A veces, entre la leche más clara del principio y la más espesa del final, hay un par de minutos que no sale nada.
 
* Empenzar a estimular los pechos unas 2-3 semanas antes de volver al trabajo

 

 

¿Dónde y cómo extraer la leche?

*  Se debe empezar antes de volver a trabajar para ir cogiendo práctica.

*  El número de veces que necesita extraerse leche dependerá de las horas que este lejos de su pequeño.

* Hay mamás que sólo se sacan para las tomas del día siguiente en que no estarán. Hay quien prefiere sacarse para congelar y tener una reserva para casos de apuro y hay quien utiliza su leche para hacer las papillas de sus bebés. Aunque recordemos que no es necesario incluir leche en las papillas si el resto de las tomas las hacemos a demanda.

*  Hay quien se saca leche más fácilmente a primera hora de la mañana, sobretodo si sus bebés alargan las tomas nocturnas más que las diurnas. Hay a quien le resulta más fácil sacarse a la vez que mama su bebé, recordemos que el reflejo de bajada se produce en los 2 pechos a la vez.

*  Puede ser siempre a la misma hora como si fuera una toma instaurada de nuestro bebé.

*  Puede hacerse entre las mamadas, o aprovechar cuando los pechos estén más llenos.

* Se puede aprovechar cuando el bebé haga una toma más corta para acabar de vaciar los pechos y guardarla.

*  SER FLEXIBLE E IR HACIENDO SEGÚN CADA MOMENTO.

 

Métodos de extracción:

*  Extracción manual, haciendo un masaje antes.

*  Con sacaleches manual.

*  Con sacaleches eléctrico.

 

Recipientes:

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Mejor estériles o bien limpios con agua, jabón y aclarados.

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Botes de análisis de orina

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Biberones,

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Bolsas de congelación,

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Recipientes de uso alimentario...

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Pequeños

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Con espacio para poner la fecha

 

¿Qué hacer con la leche que extraigamos? 

*   Dejar siempre un espacio sin leche en el recipiente al congelar la leche pues aumenta de volumen.

*   Congelar en pequeñas dosis, son más fáciles de descongelar y se evita tenerla que tirar si sobra.

*   Se pueden recoger pequeñas cantidades durante todo el día y dejarlas en la nevera para que se enfríen y al final del día congelarla toda junta.

 

Tiempo de conservación:

*   Se conserva bien a temperatura ambiente (20º C):

-   Leche madura de 6 y 8 horas.

(siempre que esté en un ambiente fresco)

*   Puede guardarse en la nevera hasta 3-5 dias, de forma que se la pueda administrar a su bebé, su cuidador, al día siguiente.

*   De todas manera si no prevee gastarla en 72 horas es mejor congelarla.

*   La leche congelada se conserva bien entre 6 meses y un año, dependiendo del tipo de congelador.

-     Congelador interno de la nevera (*/**): 2 semanas.

-     ***: 3 meses.

-     Congelador de gran potencia separado de la nevera y a temperatura constante de - 20º C: De 6 meses a un año.

Para ello dejarla enfriar en la nevera antes de congelarla y rotule los recipientes poniendo la cantidad y la fecha, le será útil saberlo a la hora de descongelar.

*   Para descongelarla, deshiélela sumergiéndola en un recipiente con agua tibia, no la ponga en microondas ni la hierva.

*  La leche descongelada aguanta en la nevera 24 horas, si se ha descongelado poco a poco. Si se ha descongelado de forma rápida se ha de dar enseguida porque no aguanta más de una hora

No se puede volver a congelar si sobra.

 

*  Se puede añadir leche fría a la leche que ya está congelada, teniendo en cuenta que se ha de añadir menos cantidad de la que hay para evitar la descongelación.

 

¿Cómo darla?

*  La leche materna se separa en dos capas cuando se

enfría, mezclarla bien antes de dársela.

*  Si se ha de descongelar es mejor sacarla el día

anterior (nunca al microondas ni hirviéndola). Mejor que no sobrepase los 37º.

*  Se puede descongelar también debajo del grifo, o sumergiéndola en un recipiente con agua tibia pero nunca al baño María directamente al fuego. También con un calientabiberones que tenga regulador de temperatura (no pasar de 37º).

*  Se debe tirar la leche sobrante de la toma.

*   La  leche  descongelada  se  ha  de  tomar inmediatamente.

 

LOS CAMBIOS EN LA MADRE Y EL BEBÉ DURANTE LA LACTANCIA, revisión hecha por Glòria Villena Coronado

 

Durante la lactancia, al igual que durante el embarazo se producen una serie de cambios, tanto en el bebé como en la madre. Algunos cambios pueden deberse a la adaptación mutua madre-hijo.

ETAPAS DURANTE LA LACTANCIA:          

PRIMEROS DIAS (ver escrit primers dies)

PRIMEROS MESES:

·         Es un periodo de adaptación mutua en el cual el bebé crece muy deprisa.

·         Maman más seguido.

·         Tardan mucho en acabar de mamar.

·         Suelen separar más las tomas de la mañana que las de la tarde.

·         Maman continuamente, ya sea de día o de noche.

SIGUIENTES MESES:

·         Aprenden a mamar.

·         Separan las tomas nocturnas, o no!!.

·         Maman más deprisa y no se cansan tanto.

·         Sacan la leche que necesitan con más rapidez porque saben más y porque tienen más fuerza.

·         Con la introducción de sólidos la alimentación se volverá un poco más cómoda.

·         Se pueden ir reduciendo el número de tomas hasta 2-3 de día y de noche sólo si se despiertan. Pero hay niños que necesitan más, sobretodo si las mamás empiezan a trabajar y pasan unas horas fuera.

·         La lactancia queda establecida y aunque se estén días sin mamar, por algún motivo, la leche no se acabará de un día para otro.

·         IMPORTANCIA DE LAS TOMAS NOCTURNAS: Hay más liberación de Prolactina, lo cual garantiza la producción de leche y ayuda a que no nos desvelemos del todo aunque el bebé nos despierte con frecuencia. También aumenta el instinto maternal. También lleva otras sustacias que ayudan a descansar al bebé aunque sus espacios de sueño sean cortos.

CAMBIOS EN LOS PECHOS:

·         Al principio siempre están muy llenos. Hay un exceso de leche porque el bebé aún no ha regulado la producción según sus necesidades. Además, durante los primeros meses estas necesidades varían mucho.

·         Los pechos gotean leche. Suelen ser necesarios los discos absorbentes.

·         Se notan los pechos llenos cuando el bebé cambia el horario o no los vacía suficiente.

·         Después empezarán a recuperar su volumen normal, pero no quiere decir que no tengamos leche sino que se ha regulado la producción a la demanda.

·         INGURGITACIONES MAMARIAS ® Es importante, siempre vaciar los pechos para evitar las molestias y para que el bebé se pueda coger bien en la siguiente toma. Entre toma y toma se puede poner frío para aliviar las molestias, pero antes de la toma es mejor el calor porque ayuda a que salga la leche.

·         DOLOR ®Para prevenirlo o aminorarlo es importante ir cambiando de postura y vigilar la posición de la boca del bebé. Se puede poner leche o calostro en el pezón y dejarlo al aire. No poner alcohol ni desinfectar ni lavarse los pezones en cada toma. Con ello, sólo conseguimos resecar más los pezones y quitarles la grasa natural que los protege  provocando las grietas. No hacer servir pezoneras porque los pezones sangran más, entra más aire y, además, deforman el paladar.

·         CANDIDIASIS (HONGOS)  ® Al principio no molesta pero conforme va mamando sí que duele mucho. Duele mucho pero es difícil de apreciar en el pezón. El bebé puede tener muguet en la boca o en el culo, pero no siempre. Preguntar si ha estado tomando antibióticos antes o si ha tenido cándidas en los últimos meses de embarazo. El tratamiento es con antifungids orals (no sistèmics), pero siempre por orden de un médico y tratando los dos pechos y la boca del bebé a la vez.

·         MASTITIS ® La mejor prevención es el vaciamiento completo de los pechos evitando los cúmulos prolongados de leche. Se diferencian de las ingurgitaciones porque suelen ser en un pecho, suelen dar fiebre y se acompañan de malestar general.

CRISIS DE CRECIMIENTO:

·         Los bebés tienen un crecimiento irregular y con cambios muy bruscos.

·         Los síntomas de una crisis son: bebés nerviosos, cambian el horario de las mamadas, quieren mamar constantemente, parece que se quedan con gana a pesar de haber una postura correcta, sin interferencias de tetinas, chupetes, agua... Mama, se queda satisfecho pero enseguida vuelve a tener gana de nuevo.

·         Puede pasar a las 3 semanas, al mes y medio, y/o a los 6 meses.

·         Soluciones: Dar el pecho a demanda, con más frecuencia, ofrecer los dos pechos en cada toma, no perder la confianza en sí misma, y no pensar nunca que nuestra leche no es buena.

HUELGAS DEL BEBÉ:

·         En estos casos es el contrario, el bebé no quiere mamar.

·         Suele durar una semana.

·         Se puede dar a cualquier edat.

·         Causas: Si le hemos reñido, si nos hemos cambiado la colonia, si se han introducido sólidos a la fuerza, cuando la madre vuelve al trabajo...

·         Soluciones: Tener paciencia, dar el pecho cuando esté adormilado y mucho contacto piel a piel.

OTRAS CAUSAS DE RECHAZO DEL PECHO:

·         Le duele algo.

·         Chupetes o tetinas.

·         Pechos demasiado llenos, que le cueste cogerse.

·         Puede estar resfriado o tener la nariz tapada, otitis.

 

Siempre que el bebé rechace el pecho es aconsejable emplear la técnica "piel a piel" con mucho contacto y masajes relajantes.

Recordar que la leche puede disminuir unos dias antes de bajar la regla pero se normaliza después de 1-3 días. La gripe puede hacer que se noten molestias en los pechos pero desaparecen cuando la madre se encuentra mejor.